FITIK NEDİR?

Fıtık nedir? Fıtık organın, kendisini yerinde tutan kas ya da oluşumun dışına doğru kaymasıdır. Fıtıklar  en sık karında görülür ve fıtık denince genellikle karın fıtıkları kastedilir.

Fıtık karın boşluğu içindeki organ ve dokuların karın duvarındaki zayıf bir noktadan geçerek çıkıntı yapmasıdır. Örneğin bağırsakların karın duvarının zayıf bir bölgesinden dışarı doğru çıkması; kasık fıtığı, göbek fıtığı, kesi yeri fıtığında olduğu gibi.

FITIK NEDEN OLUR?

Fıtık karın duvarındaki zayıf noktalardan ve karın basıncını arttıran durumlarda ortaya çıkar. İkisinin birleşimi şeklinde fıtık oluşumu gerçekleşir.

KARININ ZAYIF OLDUĞU BÖLGELER NERESİDİR?

Karında bazı organların girip çıktığı bölgeler vardır bu bölgeler zayıf bölgeler olup genellikle fıtıklar bur dan çıkar. Örneğin daha önceki ameliyat bölgeleri, göbek , kasık.

KARIN İÇİ BASINCI ARTIRAN NEDENLER

• Ağır kaldırmak Uzun süre ayakta kalma ya da fiziksel güç gerektiren işler
• Kronik öksürük Kabızlık nedeniyle ıkınmak
• Benign prostat hipertrofisi
• Gebelik
• Assit
• Birden kilo almak, şişmanlamak.

BENDE FITIK RİSKİ VAR MI?

• Erkek olmak
• Aile öyküsü
• Şişmanlık
• Prematür doğum
• Fıtık öyküsü

GÖBEK FITIĞI (UMBİLİKAL HERNİ)

Karında ki zayıf noktalardan birisi olan göbek anne karınında bebeğin beslenmesi için içinden geçen üç damar ile varolur. Doğumdan sonra bu göbek bağı bağlanır ve kapanır.

Bu kapanma tam yeterli olmazsa çocukken, zorlamaya bağlı olarak da erişkinde fıtık oluşması için zayıf bölge olur. Çocuklarda genelde bir yıl takip edilir ve geçmezse cerrahi müdahale yapılır. Erişkinlerde ise için barsak ,yağlı dokular sıkışabileceği için cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir.

KASIK FITIĞI (İNGUİNAL HERNİ)

Anne karnında testislin karın içinden inguinal kanalla dışarı çıkar. Bu kanalın iç kısmı daha sonra kapanır. Ama burası karın için yinde de zayıf bir nokta oluşturur. Burdan fıtıklaşma ve kasık fıtığı meydana gelir.

Kasık fıtığını oluşturan sebebler yine karın içi basıncı arttıran sebeblerdir; kronik kabızlık, kronik öksürük, ağır kaldırma, erkeklerde prostat büyümesi gibi. En çok görülen burdaki fıtık çeşitleri;

• İndirek herni (kanalın içinde oluşur)
• Direk herni (kanalın zayıf duvarından oluşur)
• Femoral herni (bacağa giden ana damarların oluşturduğu kanalda oluşur.

KESİ YERİ FITIĞI (İNSİZYONEL HERNİ) 

Kesi yeri fıtıkları ameliyat edilen bölgedeki kesi yerinden oluşan fıtıklardır. Kesi fıtıklarının oluşması için risk faktörleri;

• Obezite
• Kronik öksürük
• Diyabet
• Yara yeri enfeksiyonu
• Erkek cinsiyet
• Yaşlılık
• Abdominal distansiyon
• Acil cerrahi girişimler
• Pos- toperatif kemoterapi
• Eski insizyonun tekrar kullanılması ve yetersiz veya uygun olmayan yama gibi.

MİDE FITIĞI (HİATAL HERNİ)

Hiatal herni midenin, karın ve göğüs bölümünü ayıran diyaframın içinden geçerek göğüs boşluğuna sarkmasıdır.  Hiatal herni çoğunlukla bir belirti vermez.

Özellikle yatma veya eğilme ile mide içeriğinin yemek borusu içine geri kaçması sonucunda hastalar yediklerinin ağzına gelmesinden ve göğüs kemiği arkasında acı yanma şikayetleri ile gelirler.

Fıtık olan yerde bir şişkinlik ve kitle olur. Mesela kasık fıtığında, kasıkta ve özellikte ayakta iken ve öksürünce beliren yatınca kaybolan bir şişkinlik olabilir. Ancak küçük kasık fıtıklarında hasta bu şişkinliği kendisi fark etmeyebilir ve doktor muayenesi ile anlaşılabilir.

Göbek fıtıklarında ise önce göbeğin doğal görünüşü ve çukurluğu bozulur sonra da yine ayakta ve öksürünce şişkinlik büyür. Bebeklerde fıtık varsa, bebek ağlarken kasıkta ya da göbekte oluşan şişkinlik anne baba tarafından da fark edilebilir.

Fıtık bölgesinde ağrı, yanma, rahatsızlık, ağırlık, gurultu, basınç, çekilme hissi. Özellikle öksürünce, ağır kaldırınca ve yürüyünce. Küçük fıtıklarda dışarıda şişkinlik oluşmaksızın ağrı ve diğer belirtiler olabilir. Hastada hiçbir semptom olmadan da rutin fizik muayenede herni saptanabilir.

BOĞULMUŞ FITIK BELİRTİLERİ NELERDİR?

Eğer fıtık içeri gönderilemiyorsa, içindeki bağırsak ve omentum boğulmuş yani sıkışmış demektir. İnkarsere herni, strangüle herniye dönüşebilir. Bu durumda acil ameliyatla fıtığın tamiri ve barsağın yeniden kanlanması sağlanmalıdır. Strangüle fıtık tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

WHAT IS HERNIA?

A hernia is when an organ slides out of the muscle or formation that holds it in place. Hernias are most commonly seen in the abdomen, and when we say hernia, we usually mean abdominal hernias.

It is the protrusion of organs and tissues within the abdominal cavity through a weak point in the abdominal wall. For example, the intestines protrude through a weak area of the abdominal wall; such as inguinal hernia, umbilical hernia, incisional hernia.

WHAT CAUSES HERNIA?

Hernia occurs due to weak points in the abdominal wall and in situations that increase abdominal pressure. A hernia occurs when the two come together.

WHERE ARE THE AREAS WHERE THE SNOW IS WEAK?

There are areas in the abdomen where some organs enter and exit, these areas are weak areas and hernias usually arise from here. For example, previous surgery areas, belly, groin.

REASONS THAT INCREASE INTRA- ABDOMINAL PRESSURE

Heavy lifting Jobs that require standing for long periods of time or physical strength
Chronic cough Straining due to constipation
Benign prostatic hypertrophy
Pregnancy
ascites
Gaining weight suddenly, becoming fat.
IS THERE A RISK OF HERNIA FOR ME?
being a man
family history
Obesity
premature birth
history of hernia

UMBILICAL HERNIA (UMBILICAL HERNIA)

The belly, which is one of the weak points in the abdomen, exists in the mother’s abdomen with three veins passing through it to feed the baby. After birth, this umbilical cord is tied and closed.

If this closure is not completely sufficient, it becomes a weak area for hernia to occur in children and in adults due to strain. In children, it is usually followed for one year and if it does not pass, surgical intervention is performed. In adults, surgical intervention becomes inevitable as the intestine and fatty tissues may become compressed.

INGUINAL HERNIA

In the womb, the testicles come out of the abdomen through the inguinal canal. The inner part of this channel then closes. But this is still a weak spot for the abdomen. Herniation and inguinal hernia occur here.

The causes of inguinal hernia are also causes that increase intra-abdominal pressure; such as chronic constipation, chronic cough, heavy lifting, prostate enlargement in men. The most common hernia types here are;

Indirect hernia (occurs inside the canal)
Direct hernia (consists of a weak wall of the canal)
Femoral hernia (occurs in the canal formed by the main veins going to the leg.

INCISIONAL HERNIA

Incisional hernias are hernias that occur through the incision in the operated area. Risk factors for the formation of incisional hernias:

Obesity
chronic cough
Diabetes
wound infection
male gender
Senile
Abdominal distension
Emergency surgical procedures
Postoperative chemotherapy
Such as reusing old incision and inadequate or inappropriate patching.

STOMACH HERNIA (HIATAL HERNIA)

Hiatal hernia is the prolapse of the stomach into the chest cavity through the diaphragm that separates the abdomen and chest. Hiatal hernia usually does not cause any symptoms.

As a result of the stomach contents leaking back into the esophagus, especially when lying down or bending over, patients complain of food coming into their mouth and a painful burning sensation behind the breastbone.

There is a swelling and mass at the hernia site. For example, in case of an inguinal hernia, there may be a swelling in the groin that appears especially when standing or coughing and disappears when lying down. However, in small inguinal hernias, the patient may not notice this swelling himself and it can be detected by a doctor’s examination.

In umbilical hernias, first the natural appearance and concavity of the navel is disrupted, and then the swelling increases when standing and coughing. If babies have a hernia, parents may also notice the swelling in the groin or belly when the baby cries.

Pain, burning, discomfort, heaviness, rumbling, pressure, pulling sensation in the hernia area. Especially when coughing, lifting heavy objects and walking. Small hernias may cause pain and other symptoms without any external swelling. A hernia can be detected during routine physical examination even if the patient has no symptoms.

WHAT ARE THE SYMPTOMS OF STOCKED HERNIA?

If the hernia cannot be sent inside, it means that the intestine and omentum inside are strangled, that is, stuck. An incarcerated hernia may turn into a strangulated hernia. In this case, the hernia must be repaired with emergency surgery and the blood supply of the intestine must be re-established. Strangulated hernia can be fatal if left untreated