Paratiroid Bezi
Paratiroid bezi İnsan vücudunda en son keşfedilen organ olma özelliğini taşımaktadır. Vücutta kalsiyum ve fosfor dengesini sağlamaktadır. Bu hormonu salgılayan bezlerde bazı durumlarda sorunlar yaşanabilmektedir. Paratiroid bezinin salgılamakta olduğu parathormon kanda bulunan kalsiyum oranını arttırmakta ve fosfat miktarını azaltmaktadır. Vücutta bulunan kalsiyum oranı azaldığında bu bez parathormon salgılamakta ve kan kalsiyumunu arttırmaktadır. Bir bireyin genel sağlık durumu için kalsiyumun yeterli miktarda olması büyük önem taşımaktadır.
Primer Hiperparatiroidi Tanısı ve Cerrahi İndikasyon
Paratiroid Bezi 40 yaşından büyük her 1000 kadında veya her 4000 erkekte primer hiperparatiroidi (phpt) görülebileceğinden ve popülasyonun yüzde 1-2’sinde hastalığın mevcut olmasında dolayı primer hiperparatiroidi (PHPT) nadir bir hastalık değildir. Paratiroid Bezi Hiperkalseminin ayırıcı tanısında ilk sırada yer alır. Genç hastalarda yorgunluk ve halsizlik ön planda iken yaşlılarda kemik ağrıları belirginleşir.
Sekonder Hiperparatiroidi
Dış faktörlerin paratiroid bezini hormon üretimi açısından tahrip etmeleri sonucu bezlerde oluşan hiperplastik veya adenomatöz büyümeye verilen addır. En sık kronik börekle ilgili yetmezliğe bağlı olarak gelişirse de idiopatik hiperkalsüri, hipermagnesiüri, osteomalasi, malnütrisyon, D vitamini eksikliği gibi sebeplerle de oluşabilir. Psikiyatrik hastalarda uzun süreki lityum kullanımı da paratiroid hiperplazisine yol açar. Sekonder hiperparatiroidinin en iyi tedavisi renal transplantasyondur.
Hipoparatiroid ve Psödohipoparatiroidi
Hipoparatiroidi PTH’un azalmış üretimine veya hedef dokuda PTH rezistansına bağlıdır.
Hipoparatiroidi sebepleri içinde en sık görülen tiroidektomi sonrası hipoparatiroididir ve genellikle ameliyattan 24-48 saat sonra görülür. Yüzde 20 oranında 7-10 gün içinde kendiliğinden düzelen bu durum yüzde 1-2 oranda kalıcı olabilir.
Paratiroid Bezi Ameliyatı
Paratiroid bezi ameliyatı için öncelikle bezlerin yerinin tespit edilmesi gerekmektedir. Çünkü tespit gerçekleştirilmediğinde ameliyat süreci daha zor bir hale gelmektedir. Hastanın boyun bölgesine 3-4 cm civarında bir kesi açılmaktadır. Bu sayede bezlere ulaşılmakta ve adenom çıkarılmaktadır. Ameliyat süreci ve ameliyat sonrasındaki dönem oldukça rahat geçmektedir. Kısa sürede iyileşme gerçekleşmektedir.
Ameliyattan sonra hastada kalsiyum düşüklüğünün olması oldukça normal bir durumdur. Aynı zamanda el, ayak ve dudaklarda uyuşmalar oluşabilmektedir. Fakat bu şikayetler yalnızca birkaç gün sürmekte ve ardından kendi kendine kaybolmaktadır.
Operasyon öncesinde paratiroid bezinin yerinin tam olarak tespit edilmesi, enfeksiyon riskine karşı önlem alınması işlemin risklerini azaltmaktadır. Bu sayede daha güvenli ve rahat bir işlem gerçekleştirilebilmektedir.
Parathyroid Gland
The parathyroid gland is the most recently discovered organ in the human body. It provides calcium and phosphorus balance in the body. In some cases, problems may occur in the glands that secrete this hormone. The parathormone secreted by the parathyroid gland increases the amount of calcium in the blood and reduces the amount of phosphate. When the calcium content in the body decreases, this gland secretes parathormone and increases blood calcium. An adequate amount of calcium is of great importance for an individual’s overall health.
Diagnosis of Primary Hyperparathyroidism and Surgical Indication
Parathyroid Gland Primary hyperparathyroidism (PHPT) is not an uncommon disease, as every 1000 women or 4000 men over 40 years of age may have primary hyperparathyroidism (PHPT) and 1-2 percent of the population may have the disease. The Parathyroid Gland is the first line in the differential diagnosis of Hypercalcemia. While fatigue and weakness are at the forefront in young patients, bone pain becomes prominent in the elderly.
Secondary Hyperparathyroidism
It is the name given to hyperplastic or adenomatous growth of the glands as a result of destruction of the parathyroid gland by external factors in terms of hormone production. Although it most commonly develops due to chronic renal insufficiency, it may also occur due to idiopathic hypercalcuria, hypermagnesiuria, osteomalacia, malnutrition, vitamin D deficiency. Long-term use of lithium in psychiatric patients also leads to parathyroid hyperplasia. The best treatment for secondary hyperparathyroidism is renal transplantation.
Hypoparathyroidism and Pseudohypoparathyroidism
Hypoparathyroidism is due to decreased production of PTH or PTH resistance in the target tissue.
The most common cause of hypoparathyroidism is hypoparathyroidism after thyroidectomy and is usually seen 24-48 hours after surgery. This condition, which resolves spontaneously within 7-10 days in 20 percent, may be permanent in 1-2 percent.
Parathyroid Gland Surgery
For parathyroid gland surgery, the location of the glands must first be determined. Because the operation process becomes more difficult when the location is not determined. An incision of around 3-4 cm is made in the neck area of the patient. In this way, the glands are accessed and the adenoma is removed. The operation process and the postoperative period are quite comfortable. Recovery takes place in a short time.
It is quite normal for the patient to have low calcium after the operation. At the same time, numbness may occur in the hands, feet and lips. However, these complaints only last for a few days and then disappear on their own.
Determining the exact location of the parathyroid gland before the operation and taking precautions against the risk of infection reduces the risks of the procedure. In this way, a safer and more comfortable procedure can be performed.
